取土场（坑）检验批质量验收记录表
2011-05-06 19:53
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位
验收记录 主 控 项 目 1 取土场（坑）布置形式 第5.12.3条 2 取土场（坑）的边坡防护形式、数量 第5.12.4条 一 般 项 目 1 取土场（坑）外观质量 第5.12. 5条 2 取土场（坑）允许偏差 长 度 －200 mm 宽 度 －200 mm 边坡坡率 3%设计值 施工单位检查
评定结果
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论
监理工程师
年 月 日
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