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沥青混合料施工申请单

2010-11-19 16:31    来源于网络

         承包单位:                  监理单位:

         合 同 号:                  编 号:















制 
单位工程   分项工程   施工日期   
分部工程   桩号、部位   检测、记录、日期   
用于结构层   混合料型   预计工程量   
申请日期 年 月 日 预计施工时间   




料 
材料名称 规格型号 存放地点或料场号 试验批准文号 准备数量 

青 
          
          


料 
          
          


料 
          
          

粉 
          






备 
名 称 规格型号 台 数 名 称 规格型号 台 数 


站 
拌和楼                   

机 
      
拌和楼           
计量设备     
车 
      


机 
            
            
      
它 
      
            
主 要 技 术 工 人   
控制指示 混合料种类 沥青材料加热温度 矿料加热温度 混合料出厂温度 沥青用量(%) 
          
现场监理
(批准人)
日 期 
              施工负责人
日 期 
  质检员
日 期 
             施工员
日 期 
  

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