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涵洞上(或台背)回填施工记录表

2010-11-25 16:03    来源于网络

承包单位:                   监理单位:

合 同 号:                     编 号:















制 
单位工程   分项工程   施工日期   
分部工程   桩号、部位   检测、记录
日期 
  





图 
    
回填
尺寸 
涵 洞 上 台 背 
H 1:n 回填
方量 
压实
方法 
B1 B2 1:n b1 b2 回填
方量 
压实
方法 
                      
回填材料与
试验说明 
  
项次 检查项目 要求值 检查方法、频率 检查结果 
1 回填压实度       
2 回填压实度       
3 回填压实度       
承包人自检说明:







  
监理检评:







  
现场监理
日 期 
  施工负责人
日 期 
  质检员
日期 
  施工员
日期 
  

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