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突起路标施工记录表

2010-11-25 16:38    来源于网络

承包单位:                       监理单位:

合 同 号:                         编 号:















制 
单位工程   分项工程   施工日期   
分部工程   桩号、部位   检测、记录
日期 
  
  
检查项目 规定值 实测值 
成品检验 

架 


寸 
A     
B     
C     
      

光片 

寸 
      
      
反光膜等级     
颜色 黄色     
白色     
本路段安装记录 桩号 

号 
设计数量 安装数量 与行车方
向角度 
正面朝向 间距 
起 讫 左幅 右幅 左幅 右幅 
幅 

幅 
左幅 右幅 
左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 
                                      
                                      
                                      
                                      
                                      
现场监理
日 期 
  施工负责人
日 期 
  质检员
日期 
  施工员
日期 
  

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