轮廓标（设置于土中）施工记录
2010-12-08 19:41
承包单位： 监理单位：
合 同 号： 编 号：
| 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 | 单位工程 | 分项工程 | 施工日期 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 分部工程 | 桩号、部位 | 检测、记录 日期 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 检查项目 | 规定值 | 实测值 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 成 品 检 验 | 柱 体 | 总长 | 140cm | |||||||||||||||||||||||||||||
| 边长 | 长边 | 12 cm | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 短边 | 10cm | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 柱壁厚度 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 制作材料 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 柱身颜色 | 白色 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 黑色标记（一圈）长工 | 25 cm | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 反 射 器 | 尺寸 | 18×4cm | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 反射级别 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 颜色 | 白色 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 黄色 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 基础予制块 | 砼强度 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 外形尺寸 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 本路段安装记录 | 桩号 | 设计数量 | 安装数量 | 与行车方 向角度 | 正面朝向 | 间距 | ||||||||||||||||||||||||||
| 起 | 讫 | 左幅 | 右幅 | 左幅 | 右幅 | 左 幅 | 右 幅 | 左幅 | 右幅 | |||||||||||||||||||||||
| 左 | 右 | 左 | 右 | 左 | 右 | 左 | 右 | 左 | 右 | 左 | 右 | |||||||||||||||||||||
| 现场监理 日 期 | 施工负责人 日 期 | 质检员 日期 | 施工员 日期 | |||||||||||||||||||||||||||||
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