安全工程师考试辅导:硫化氢抢救者自防中毒常识
2008-07-30
普通
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硫化氢是一种强烈的神经毒物,虽有恶臭,但极易使人嗅觉中毒而毫无觉察。
这是因为硫化氢与细胞色素氧化酶中二硫键起作用,影响细胞氧化过程,导致组织缺氧。它除使人眼、鼻、支气管遭受强烈刺激外,还使体内组织细胞因缺氧而窒息,造成脏器的广泛损害。若暴露在超过1000mg/m3的硫化氢浓度下,吸入极大量的硫化氢,可发生“电击样”中毒,在数秒内突然倒下,呼吸停止,来不及抢救而死亡。
硫化氢中毒的表现
人体吸入硫化氢可引起急性中毒和慢性损害。
急性中毒可分为:轻度中毒,表现为畏光、流泪、眼刺痛、异物感、流涕、鼻及咽喉灼热感等症状,并有头昏、头痛、乏力,检查可见眼结膜充血等;中度中毒为立即出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、走路不稳,可有短暂意识障碍等;重度中毒表现为头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝、继出现烦躁、意识模糊、呕吐、腹泻、腹痛和抽搐,迅速进入昏迷状态,最后可因呼吸麻痹而死亡。
抢救者应防自身中毒
快速将患者抬离中毒现场,移至空气新鲜通风良好处,解开衣服、裤带等,吸入氧气。参与现场抢救者应穿隔离衣、戴防毒面罩,以免自身中毒。
在病人移离有毒环境后,立即肌注4.2甲氨基酚(4-DMAP)10%溶液2ml.4-DMAP是高铁血红蛋白形成剂,作用快,且无降低血压作用。
用3%亚硝酸钠溶液作静注,每分钟2ml~3ml,若收缩压低于80mmHg,即停止注射,亚硝酸钠注入人体后,其中的三价铁与硫化氢和细胞色素氧化酶结合的硫离子结合,恢复了细胞色素氧化酶的活力,从而达到解毒作用。
对呼吸停止者,应及时进行人工呼吸,有条件者应及时行气管插管、机械通气。
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