安全工程师《管理知识》第八章：职业危害与职业病管理（5）

　　（五）职业性致癌因素和职业癌（法定职业病第四方面）

　　1.职业性致癌物的分类

　　与职业有关的能引起肿瘤的因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症，称为职业癌。引起职业癌的物质称为职业性致癌物。

　　职业性致癌物可分为3类：

　　（1）确认致癌物。如炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚、氯乙烯和放射性物质等。

　　（2）可疑致癌物。如镉、铜、铁和亚硝胺等，但尚未经流行病学调查证实。

　　（3）潜在致癌物。这类物质在动物实验中已获阳性结果，有致癌性，如钴、锌、铅。

　　2.职业癌

　　我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、铬酸盐等8种职业性致癌物所致的癌症列入职业病名单。

　　（六）生物因素所致职业病（法定职业病第五方面）（就3种）

　　我国将炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病列为法定职业病。

　　（七）其他列入职业病目录的职业性疾病（法定职业病第六方面）

　　职业性皮肤病（化学性皮肤灼伤等）、化学性眼部灼伤、铬鼻病、棉尘病等均列入职业病目录。

　　（八）与职业有关的疾病（未列入《职业病目录》）

　　概念：指在职业人群中，由多种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素。

　　如：搬运工、长途汽车司机等因不良工作姿势所致的腰背痛等。

　　（九）女工的职业卫生问题（未列入《职业病目录》）

　　妇女由于生理特点，在职业性危害因素的影响下所致。

　　如：强制体位（长立、长坐）和重体力劳动的负重作业两方面问题。我国目前规定，成年妇女禁忌参加连续负重，禁忌每次负重质量超过20kg、间断负重每次超过25kg作业。

　　许多毒物、物理性因素以及劳动生理因素可对女工健康造成危害，常见的有：铅、汞、强烈噪声、全身振动、电离辐射、低温和重体力劳动等。详见教材P153.

　　三、导致职业病发生的因素

　　职业病的发病过程，还取决于下列3个主要条件。

　　1.有害因素的本身的性质

　　有害因素的理化性质和作用部位与发生职业病密切相关。如毒物的理化性质及其对组织的亲和性与毒性作用有直接关系，例如汽油和二硫化碳具有明显的脂溶性，对神经组织就有密切的亲和作用，因此首先损害神经系统。

　　2.有害因素作用于人体的量

　　物理和化学因素对人的危害都与量有关（生物因素进入人体的量目前还无法确估）。

　　3.劳动者个体易感性

　　每个人的抵抗力和身体条件都不同，所以就业前和定期的体格检查，以便更合适地安排工作，保护工人健康。

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